درخشان در 10 ژانویه 1403 م در گزارشی روایی از مخاطبان خود با عنوان «بیمه پاسارگاد، «دوباره سلب آسایش» و دست در جیب مردم/کاهش تعهدات بیمه ای پس از ابتلا به بیماری» او به ماجرای دردناک افرادی پرداخت که در سخت ترین روزهای زندگی خود باید به شرایط بیمه ای خود رسیدگی مضاعف کنند.
به گزارش سرویس اقتصادی تابناک، در پاسخ بیمه پاسارگر آمده است: «در صورت استنکاف بیمه‌گذار از پرداخت اقساط بعدی، بیمه‌نامه با رعایت نرخ‌های مقرر و بدون کارمزد به بیمه‌نامه کاهش یافته تبدیل می‌شود (در صورت کاهش بیمه‌نامه، پوشش و شرایط آن نمی‌شود.» فسخ می شود، اما فقط تغییر می کند، به عبارت دیگر، زمانی که بیمه شده نمی خواهد یا نمی تواند به پرداخت حق بیمه ادامه دهد و در عین حال نمی خواهد قرارداد خود را فسخ کند، از بیمه گر می خواهد که قرارداد خود را کوتاه کند، بنابراین در صورت تحقق خطرات مورد نظر در طول مدت بیمه یا در پایان آن، سرمایه یا اندوخته کاهش یافته را دریافت خواهد کرد.
این در حالی است که شما گزارش می دهید درخشان سند بر اساس اظهارات برخی از مشتریان بیمه عمر پاسارگاد می باشد شرکت بیمه فقط به دلیل تاخیر در پرداخت حق بیمه تلاش کرده بود پوشش بیمه گذار را کاهش دهد. این تا زمانی است که بیمه شده بخواهد به قرارداد خود ادامه دهد و با پرداخت معوقات، تعهدات بیمه ای و خسارات احتمالی در آینده نامعلوم را دریافت کند. اما در پاسخ بیمه پاسارگاد آمده است که سرمایه یا اندوخته در شرایطی کاهش می‌یابد که بیمه‌گذار مایل یا قادر به پرداخت حق بیمه خود نباشد که هیچ یک از مشتریان بیمه که با تابناک صحبت کرده‌اند چنین وضعیتی نداشته و قصد ادامه پرداخت را ندارند. قرارداد
در بخشی دیگر از پاسخنامه بیمه پاسارگاد آمده است: «در صورت عدم پرداخت حق بیمه بیش از شش ماه، پوشش های اضافی پس از طی مراحل قانونی (اظهار نظر پزشک معتمد) مجدداً نیاز به ارزیابی ریسک دارند و رعایت اصل حسن نیت موجب خواهد شد. ادامه دهید.”
بیمه پاسارگاد با همین پاسخ، در مقابل گزارش درخشان محکوم کرده است زیرا در گزارش تابناک آمده است که پس از تکمیل فرم سلامت یا ارزیابی مجدد ریسک در دفتر شرکت بیمه، بیمه شدگان با اقدامات ماموران بیمه پاسارگاد برای کاهش پوشش مواجه شدند، در حالی که در پاسخ بیمه پاسارگاد و بر اساس قانون، مجددا ارزیابی خطر پوشش های اضافی نیاز به مراحل قانونی یا نظر یک پزشک معتمد دارد.
سوال اینجاست که آیا کارکنان شرکت بیمه پزشکان قابل اعتمادی هستند که بدون معاینه مشتریان و صرفا با پر کردن فرم سلامت تصمیم به کاهش پوشش قرارداد می گیرند؟ از طرفی مردم برای زمان بیماری، فوت و به طور کلی روزهای سخت از کار افتادگی خود بیمه را انتخاب می کنند. اگر قرار باشد انسان در طول زندگی خود بدون هیچ گونه خطری زندگی کند، اساساً فلسفه تشکیل بیمه زیر سوال می رود.
با تمام این توضیحات و پاسخ ها از بیمه پاسارگاد گزارش اصلی تابناک از آنچه قانون می گوید صحبت نکرد، حتی با این پاسخ هم مشخص است که کارکنان این شرکت بیمه به طور غیرقانونی پوشش بیمه ای مشتریان خود را کاهش داده اند. نکته اصلی گزارش تابناک در مورد ضعف و نقص اصلی قانون بیمه است که شرکت بیمه حاضر نیست در صورت بروز حادثه یا ابتلای خانواده وی به بیماری های خاص بیمه شده، ریسک مربوط به بیمه شده را بپذیرد.در حالی که آن شخص یا افراد حق بیمه غیرپزشکی خود را صرفاً به این دلیل پرداخت می کنند که می توانند خطرات جانی خود را در صورت بروز حادثه یا بیماری خاص کاهش دهند.
